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共享 五类祛痰药的差异与对症医治计划

来源:欧宝官网    发布时间:2024-03-17 19:10:09

  在伤风的时分,不少人常会感觉喉咙中有痰但咳不出,特别关于缓慢鼻炎缓慢咽炎的患者来说,常常能听到干呕企图咳出痰的声响,而痰液的存在直接影响着人体的呼吸。

  祛痰药物首要是经过以下几个方面发挥祛痰效果:改动痰液的理化特性,下降痰液黏稠度; 康复气道上皮黏液层的正常结构和纤毛的铲除功用; 按捺黏蛋白的发生和排泄,削减高黏度黏液的生成; 促进纤毛运动,加速黏液转运。依据祛痰药的机制不同,首要可大致分为以下几个类型:

  这类药物是针对痰液中的一个叫做巯基的结构的,药物吸入后与痰液中的巯基结核,以此来下降痰液的粘稠度,使黏性痰液便于咳出。代表药物有乙酰半胱氨酸。这些药有些典型的不良反应,偶见支气管痉挛、遗尿、性低血压、心动过速、心悸、颅内高压、反常心电图等,如呈现严峻的不适,则需求当即就医。

  这类药物能够促进粘膜痰中酸性蛋白纤维裂解,简单说便是破坏了痰液的结构,导致痰液的链条开裂,拆开成为小分子后,下降痰液的粘稠度,更便于咳出。代表药物有溴己新、氨溴索。其间,氨溴索的祛痰效果比溴己新强,且具有必定的镇咳效果,因而临床运用较为广泛。

  这类药物促进脓性痰液中的DNA分化,是脓痰黏度下降。代表药物有糜蛋白酶。

  用来下降痰液的外表张力,以下降痰液的粘稠度,使其在粘膜外表的粘附力下降,便于咳出。

  用于割裂黏蛋白分子间的二硫键,是分子变小,下降痰液的黏度,改动其组分和流变学特性,一起调理粘液的排泄。别的,也能添加粘膜纤毛的转运,然后添加痰液的扫除,改进呼吸道排泄细胞的功用,修正粘膜和促进气管排泄。首要是从细胞学视点影响支气管腺体的排泄,是低粘度的唾液黏蛋白排泄添加,高粘度的岩藻黏蛋白生成削减,以此来下降痰液的粘滞度,使之借助于咳嗽反射易于咳出。代表药物有羧甲司坦、厄多司坦。这些药首要的不良反应为偶见上腹部隐痛、腹泻、胃肠出血、口感、轻度细微头痛、头晕等,一般停药后即消失。

  ➩痰液淡薄或呈灰白色黏液状时可挑选的药物:如氯化铵片、复方甘草片,还可选用中药合剂,如急支糖浆、鲜竹沥、复方甘草合剂、蛇胆川贝液、蜜炼川贝枇杷膏等; 这类药物不只化痰,止咳效果也好并且副效果较小。糖浆和蜜炼制剂因含糖量较高,糖尿病患者忌用。

  ➩痰液黏稠,不易咯出时,应挑选黏液溶解性祛痰药。如:乙酰半胱氨酸、溴已新、氨溴索; 氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、规范桃金娘油肠溶胶囊,除能使痰液变稀外,还能促进纤毛运动和维护支气管黏膜,是较抱负的祛痰药。

  ➩痰液为黄色或绿色脓痰时,提示咱们患者伴有感染,溴已新和羧甲司坦可添加抗生素在感染灶的浓度。

  ➩在呼吸道炎症初期,如急性支气管炎、伤风,痰少而稠不易咯出者,选用恶心性祛痰药为宜。

  ➩对咳痰困难及肺合并症的危殆状况,可应用桉柠蒎肠溶软胶囊、规范桃金娘油肠溶胶囊,改进气管粘膜纤毛运动,并使黏液移动速度添加,有助痰液排出,还具有抗炎效果,对缓慢阻塞性肺疾患或呼吸衰竭的患者医治有利。

  ➩很多咯痰时,不宜运用镇咳药,特别是右美沙芬、喷托维林(咳必清)、苯丙哌林(咳快好)等。

  2.留意与抗生素类药物合用时的相互效果。在选用祛痰药物时,应确保抗生素的抗菌效果。如乙酰半胱氨酸可下降青霉素类和头孢类药物的活性,因而应防止一起运用,有必要要运用时可考虑距离给药。 当然在选用各类药物时还需求留意其不良反应和忌讳人群。